1. AST (antistreptolysin-titrering)
Andra benämningar: AS, ASL, ASO, ASOT.
Indikation
Misstanke om infektion med beta-hemolytiska streptokocker grupp A, C och G. Se även ADNas.
Provmaterial
2 ml blod utan tillsats. Akutserum och helst konvalescentserum 2-4 veckor senare. Provet skall helst inte tas direkt efter måltid. Ange kliniska data på remissen.
Analysprincip
Neutralisationstest. Antikroppar i patientserum inaktiverar förmågan hos streptolysin O att hemolysera fårblodkroppar.
Provtagningsmaterial
Rör vakum, röd.
Provtransport
Omgående till laboratoriet. Vid förvaring: kylskåp.
Remiss
Bakteriologiska laboratoriets remiss. Ange kliniska data.
Bedömning och svarsrutiner
En titerstegring på minst 2 titersteg (t ex från 200 till 800 enh/ml) talar för aktuell infektion med beta-hemolytiska streptokocker grupp A, C eller G. En utebliven titerstegring utesluter inte infektion med beta-hemolytiska streptokocker.
Analys av endast ett prov från en patient har ett begränsat värde. De flesta människor har påvisbara antikroppar i varierande titer mot beta-hemolytiska streptokocker. Positiva svar kommenteras av laboratoriet.
2. ADNas (anti-deoxyribonukleas B)-test
Indikation
Misstanke om infektion med beta-hemolytiska streptokocker grupp A. Se även AST.
Provmaterial
2 ml blod utan tillsats. Ange kliniska data på remissen.
Analysprincip
Neutralisationstest. Antikroppar i patientserum inaktiverar förmågan hos streptokock-DNas B att depolymerisera DNA.
Provtagningsmaterial
Rent rör utan tillsats.
Provtagning
Akutserum samt om möjligt konvalescentserum 2-4 veckor senare.
Provtransport
Omgående transport till laboratoriet. Vid förvaring, kylskåpstemperatur.
Remiss
Bakteriologiska laboratoriets remiss.
Bedömning och svarsrutiner
En titerstegring på minst 2 steg (t ex från 400 till 1600 enh/ml) talar för aktuell infektion med beta-hemolytiska streptokocker grupp A. En utebliven titerstegring utesluter inte infektion med betahemolytiska streptokocker.
Analys av endast ett prov från en patient har ett begränsat värde. De flesta människor har påvisbara antikroppar i varierande titer mot beta-hemolytiska streptokocker. |