Indikation
För riktad terapi vid tecken på avkapslad infektion.
Provmaterial
Abscessinnehåll; pus från avkapslad infektion.
Analysprincip
Aerob och anaerob odling.
Provtagningsmaterial
Steril spruta; sterilt provtagningsrör.
Provtagning
Provmaterial tas vid punktion eller i samband med incision av avkapslad infektion. Om prov tas vid punktion genom huden bör huden desinfekteras med sprit (ej klorhexidin-sprit) före provtagningen. Aspirerat prov kan skickas i plomberad spruta (aspirera pus i steril spruta, evakuera luft, försegla sprutan och fixera kolven). Alternativt kan provet sprutas ned i ett sterilt rör. Som komplement kan en mindre del av provet (1-2 mI) sprutas i en anaerob blododlingsflaska. Att enbart sprutas i blododlingsflaskor rekommenderas inte, på grund av risk för överväxt av aeroba bakterier, så att anaeroba bakterier ej kan påvisas. Vid incision eller spontan perforation kan provtagningspinne med svart kork och kolat medium användas.
Provtransport
Provet sänds omgående. Om detta ej är möjligt förvaras provet i kyl i avvaktan på transport. Ev blododlingsflaska förvaras i rumstemperatur.
Remiss
Ange på remissen - eventuellt med kryss i lämplig ruta - att det rör sig om abscess samt dess lokalisation. Ange om anaerob infektion misstänks samt eventuell antibiotikabehandling.
Bedömning och svarsrutiner
Eftersom provet tas från en avkapslad infektion kan samtliga framodlade bakterier ha klinisk betydelse. Blandinfektioner är vanliga. I fall med blandkultur görs resistensbestämning av sådana bakterier vars resistensmönster är svåra att förutsäga. Svar efter 2-3 dygn. Kompletterande svar, avseende t.ex. resistensbestämning av anaeroba bakterier, kan ta längre tid.
Speciella frågeställningar
Misstanke om Actinomyces-infektion (abscesser och fistlar framför allt på halsen) bör särskilt anges. Actinomyces är långsamväxande och kräver odling under längre tid. Samma sak gäller tuberkelbakterier och andra mykobakterier.