Indikation
Misstanke om förekomst av ESBL-bildande Enterobacteriaceae eller multiresistenta gramnegativa tarmbakterier, till exempel patienter som sjukhusvårdats utomlands under de senaste 10 åren, eller i samband med smittutredning. I det senare fallet alltid i samverkan med Infektionshygien. Se även PM om ESBL-bildande Enterobacteriaceae eller multiresistenta gramnegativa tarmbakterier på Infektionshygiens hemsida.
Provmaterial/provtagning
Faeces, till exempel pinnprov från rectum med synlig förekomst av avföring, samt i förekommande fall sår/hudlesioner, drän etc, urin (om patienten har/haft KAD eller kateteriseras intermittent).
Analysprincip
Odling på selektiva medier samt påvisande av resistensmekanism (t ex ESBL, AmpC) med phenotypisk metod.
Provtransport
Omgående transport till laboratoriet. Vid förvaring: kylskåp.
Remiss
Frågeställning "ESBL" måste alltid anges om ESBL-bildande tarmbakterier önskas separat till exempel vid smittutredning. I förekommande fall anges utlandsvård /utlandsarbete samt när och var detta skedde. Vid analys efter utlandsvård/utlandsarbete utförs diagnostik för ESBL-bildande Enterobacteriaceae eller multiresistenta gramnegativa tarmbakterier per automatik när MRSA/VRE efterfrågas.
Bedömning och svarsrutiner
Växt av respektive art av Enterobacteriaceae (till exempel E.Coli, Klebsiella pneumoniae) med angivande av resistensmönster samt aktuell resistensmekanism (till exempel ESBL, AmpC).