För påvisande av levande eller döda gramnegativa bakterier och från dem frisläppt endotoxin.
Indikation
Kontroll av endotoxin-innehåll i injektionslösningar, dialysvätskor, cellmedier, proteinlösningar, vatten m.m. Även solida material (medicinska engångsartiklar, implantat m.m.) kan analyseras efter överenskommelse.
Testet kan även användas vid misstanke om meningit orsakad av gramnegativa bakterier. Analys utföres på likvor.
Analysprincip
LAL (Limulus amoebocyt lysat). Metoden bygger på ett koagulationssystem från hästskokrabbans (Limulus polyphemus) blodceller, som aktiveras av endotoxin. Det kvantitativa kromogena ändpunktstestet används.
Provtagningsmaterial
Endotoxinfria rör. Ofta räcker det med sterilt förpackade engångsrör ur obrutna förpackningar. Om osäkerhet råder angående rörets renhet bör ett eller några tomma rör medskickas för kontroll.
Provtagning
Det är viktigt att alla moment utföres på ett aseptiskt sätt.
Provtransport
Provröret skall förvaras i kyl i väntan på transport till laboratoriet.
Remiss
Bakteriologiska laboratoriets remiss. Ange vad provlösningen utgörs av (innehåll och koncentration av substans, lösning).
Bedömning och svarsrutiner
Positiva resultat vid analys av injektionslösningar, dialysvatten, cellmedier m.m. bedöms i relation till de gränsvärden som finns. Mäts i endotoxin units (EU/ml).
LAL-metoden är ett snabbdiagnostiskt test vid misstanke kom gramnegativ meningit och utgör ett komplement till konventionell odling. Ett positivt resultat tyder på en gramnegativ infektion. Testet påverkas ej av antibiotikaterapi. Det ger ej svar på bakteriespecies eller resistensmönster. Positiva svar lämnas per telefon.