Indikation
Misstanke om infektion med gonokocker.
Provmaterial
Sekret från t.ex. uretra, cervix, rektum och tonsiller.
Analysprincip
Odling.
Provtagningsmaterial
Provtagningsset med kol i transportmediet.
Provtagning
Uretra: Patienten bör inte ha kastat vatten timmarna före provtagningen. På kvinnor tas provet från uretramynningen och på män förs provtagningspinnen in någon centimeter i uretra och roteras försiktigt.
Cervix: Provtagningspinnen förs in i cervixostiet och roteras.
Rektum: Provtagningspinnen förs upp 3-4 cm i analkanalen och roteras mot rektalslemhinnan.
Svalg: Provtagningspinnen roteras mot tonsillerna och bakre svalgväggen.
På kvinnor bör gonokockodling tas både från uretra och cervix för att öka utbytet.
Om prov skall tas både för gonokockodling och klamydia PCR, kan gonokockodlingen tas först.
Provtransport
Transporttiden till laboratoriet bör inte överstiga 24 timmar. Provtagningsrören skall förvaras i kyl i väntan på transport.
Remiss
Bakteriologiska laboratoriets remiss.
Ange aktuella kliniska uppgifter och eventuell antibiotikabehandling på remissen.
Bedömning och svarsrutiner
Negativa odlingar besvaras skriftligt efter tre dagar.
Växt av gonokocker besvaras skriftligt och per telefon när odlingen är avslutad.
Känslig (S): >95% behandlingseffekt med rekommenderad dos vid behandling av okomplicerad genital gonorré.
Indeterminant (I): 90-95% behandlingseffekt med rekommenderad dos vid behandling av okomplicerad genital gonorré, eller >95% effekt vid ökad dosering.
Resistent (R): <90% behandlingseffekt med rekommenderad dos vid behandling av okomplicerad genital gonorré.
Observera att många isolat har MIC på gränsen mellan känslighetsgrupperna, varför S/I och I/R lätt kan komma att ändras vid upprepade resistensbestämningar av samma stam.
Ref: http:www.srga.org/GC/GC.html
* MIC = minimum inhibitory concentration = minsta hämmande koncentration