Koncentrationsbestämning av antibiotika

Analysen utförs på:

Amikacin, teicoplanin, tobramycin, vancomycin

Indikation

Koncentrationsbestämning av antibiotika kan göras
  • för att kontrollera att önskad terapeutisk nivå uppnåtts
  • för att kontrollera att nivån inte är toxisk 

Provmaterial

Vanligen serum. I vissa fall liquor.

Analysprincip

Immunologisk metodik.  

Provtagningsmaterial

Provtagningsrör utan tillsats.

Provtagning

2 ml helblod utan tillsats. Från små barn och svårstuckna patienter kan ett fyllt SANZ-rör räcka.

Vanligen tas två prov. Förprovet (dalvärdet) tas omedelbart före tillförsel av antibiotika och efterprovet (toppvärdet) tas en timme efter avslutad parenteral dos.
Serumkoncentrationen av tobramycin som ges 1 gång/dygn bestäms 8 timmar efter given dos.

Provtransport

Provet skall förvaras i kyl i väntan på transport till laboratoriet.

Remiss

Bakteriologiska laboratoriets remiss.

Ange all antibiotikabehandling (även sådan som nyligen är avslutad) samt om patienten har nedsatt njurfunktion på remissen.

Bedömning och svarsrutiner

Prover för koncentrationsbestämning besvaras vanligen per telefon eller fax samma dag som provet har kommit till laboratoriet.

Referenser

För fakta om doser och terapeutiska nivåer hänvisas till respektive preparat i FASS (fass.se).

Referensgruppens för antibiotikafrågor (RAF) informationsmaterial om antibiotika på Internet (http://www.srga.org/)

 

Riktvärden för koncentrationsbestämning av aminoglykosider och vancomycin (mg/L)

Antibiotikum

Förprov

Efterprov

Kommentarer

Amikacin < 10 < 35  
Teicoplanin varierar beroende på infektionstyp 20-50 mg/L  
Tobramycin < 2 4-12 8-timmarsvärde vid dosering 1 gång/dygn: 1,5-4 mg/L
Vancomycin < 15 < 50  


   

uiqt|wBvqsq5jtwuy%vq{|H%vozmoqwv5{mvqsq5jtwuy%vq{|H%vozmoqwv5{muiqt|wBkpzq{|qvm5%wmvvmzi{H%vozmoqwv5{mkpzq{|qvm5%wmvvmzi{H%vozmoqwv5{m