Analysen utförs på:
Amikacin, teicoplanin, tobramycin, vancomycin
Indikation
Koncentrationsbestämning av antibiotika kan göras
- för att kontrollera att önskad terapeutisk nivå uppnåtts
- för att kontrollera att nivån inte är toxisk
Provmaterial
Vanligen serum. I vissa fall liquor.
Analysprincip
Immunologisk metodik.
Provtagningsmaterial
Provtagningsrör utan tillsats.
Provtagning
2 ml helblod utan tillsats. Från små barn och svårstuckna patienter kan ett fyllt SANZ-rör räcka.
Vanligen tas två prov. Förprovet (dalvärdet) tas omedelbart före tillförsel av antibiotika och efterprovet (toppvärdet) tas en timme efter avslutad parenteral dos.
Serumkoncentrationen av tobramycin som ges 1 gång/dygn bestäms 8 timmar efter given dos.
Provtransport
Provet skall förvaras i kyl i väntan på transport till laboratoriet.
Remiss
Bakteriologiska laboratoriets remiss.
Ange all antibiotikabehandling (även sådan som nyligen är avslutad) samt om patienten har nedsatt njurfunktion på remissen.
Bedömning och svarsrutiner
Prover för koncentrationsbestämning besvaras vanligen per telefon eller fax samma dag som provet har kommit till laboratoriet.
Referenser
För fakta om doser och terapeutiska nivåer hänvisas till respektive preparat i FASS (
fass.se).
Referensgruppens för antibiotikafrågor (RAF) informationsmaterial om antibiotika på Internet (http://www.srga.org/)
Riktvärden för koncentrationsbestämning av aminoglykosider och vancomycin (mg/L)
|
Antibiotikum |
Förprov |
Efterprov |
Kommentarer |
| Amikacin |
< 10 |
< 35 |
|
| Teicoplanin |
varierar beroende på infektionstyp |
20-50 mg/L |
|
| Tobramycin |
< 2 |
4-12 |
8-timmarsvärde vid dosering 1 gång/dygn: 1,5-4 mg/L |
| Vancomycin |
< 15 |
< 50 |
|