Indikation
Misstanke om mellanöreinflammation (otitis media), purulent otit.
(Prov från yttre hörselgången – se speciella frågeställningar nedan.)
Provmaterial
Sekret från mellanörat.
Analysprincip
Aerob odling på selektiva och icke selektiva substrat samt anaerob odling.
Provtagningsmaterial
Provtagningspinne för odling och kolat transportmedium eller spruta för aspiration.
Provtagning
Sekret från mellanörat tas antingen med pinne eller vid aspireras med spruta. Undvik om möjligt att beröra hörselgångens vägg (risk för kontamination). Aspirerat prov kan skickas i plomberad spruta eller nedsprutat i sterilt rör eller överföras till steril provtagningspinne som nedförs i kolat transportmedium. (Se även nasopharynxodling.)
Provtransport
Sänd provet omgående. Om detta ej är möjligt förvaras provet i kyl i avvaktan på transport.
Ange aktuell antibiotikabehandling samt om kronisk eller svårbehandlad infektion föreligger.
Bedömning och svarsrutiner
Beta-hemolytiska streptokocker resistensbestäms ej rutinmässigt (alltid känsliga för penicillin). Pneumokockers penicillinkänslighet testas alltid. Resistensbestämning utförs alltid vid förekomst av Haemophilus influenzae. Hörselgångsfloran kan bestå av koagulasnegativa stafylokocker, difteroida stavar, alfastreptokocker mm. Ofta ses även Staphylococcus aureus och små mängder tarmbakterier, till exempel E. coli och enterokocker. Dessa bakterier kan vara kontamination och måste bortses från vid samtidigt fynd av t ex Haemophilus influenzae eller pneumokocker. Svar efter 2-3 dagar.
Speciella frågeställningar
OBS! Vid extern otit, hörselgångseksem och vid frågeställning grupp B-streptokocker hos nyfödda bedöms provet delvis annorlunda, varför remissuppgifter är viktiga. Dessa prov tas som sårsekret.