Annan benämning: Widals reaktion
Indikation
Utredning av oklara febertillstånd där tyfoid, paratyfoid, yersinios, brucellos eller tularemi kan misstänkas. Vid misstanke om salmonellos skall bakteriologisk fecesodling i första hand göras. Om denna är positiv finns det ingen anledning att göra Widals reaktion.
Provmaterial
Blod (2 ml) utan tillsats.
Analysprincip
Direktagglutination i rör. Serum testas mot följande antigener: Salmonella O-antigenerna BO (S.paratyphi B) och DO (S.typhi), Yersinia enterocolitica serotyp 3 och 9. Brucella abortus och Francisella tularensis. Vid frågeställningen yersinios, brucellos eller tularemi görs enbart undersökning avseende den aktuella mikroben.
Provtagningsmaterial
Rent rör.
Provtagning
8 ml blod utan tillsats. Akutprov med konvalescentprov 2-4 veckor senare. Ange på remissen kliniska data, insjukningsdag, ev utlandsvistelse och ev tidigare skyddsympning mot tyfoid.
Provtransport
Omgående till laboratoriet. Vid förvaring: kylskåp.
Remiss
Bakteriologiska laboratoriets remiss.
Bedömning och svarsrutiner
En titerstegring på minst 2 titersteg talar för aktuell infektion. Yersinia serotyp 9 korsreagerar med Brucella. Yersinia serotyp 3 dominerar i Sverige, medan serotyp 8 är vanligast i USA och serotyp 9 i Finland.